Percorso Nascita e Ginecologia

Nell'Unità Operativa Semplice Dipartimentale di Ostetricia e Ginecologia promuoviamo la tutela e la salute della donna in tutte le fasi della sua vita, dall’infanzia e adolescenza sino alla terza età.

In ambito ostetrico, eseguiamo accertamenti prenatali e seguiamo la gravidanza, sia essa patologica o fisiologica. La gravidanza patologica viene seguita in collaborazione con l'UOC Ostetricia e Ginecologia di Bassano del Grappa.
L’UOSD Ostetricia e Ginecologia di Asiago garantisce il servizio Medico Ginecologico del Consultorio Familiare di Asiago. 

Il Punto Nascita di Asiago garantisce l' emergenza ostetrica e ginecologica ed i parti di gravidanze fisiologiche a termine, nel pieno rispetto della loro naturalità. Per garantire la massima sicurezza possibile per madre e neonato, il Punto Nascita Asiago gestisce solo le gravidanze oltre le 37 s.g., fisiologiche senza comorbilità ed è possibile, laddove si verifichino condizioni di patologie materne e/o fetali, che sia necessario il trasferimento verso gli Ospedali di Pianura per l'espletamento del parto.
Nell’ambito dell’area parto le pazienti vengono seguite e consigliate per tutta la durata del travaglio, parto e post-partum, riconoscendo il valore della centralità e della specificità di donna, coppia e neonato nell’erogazione delle cure. Vengono assistite in reparto anche le pazienti in OBI (osservazione breve intensiva di Pronto soccorso). Il personale Medico e Ostetrico è operativo 24 ore su 24 per garantire la massima sicurezza e assistenza, è costantemente a disposizione per sostenere la mamma ed il suo bambino. Viene garantita la presa in carico della paziente e delle proprie problematiche in maniera integrata con i percorsi territoriali e i servizi ambulatoriali ospedalieri di ecografia e gravidanza a rischio. Le pazienti vengono assistite per tutta la durata del travaglio, parto e post partum, con particolare attenzione nell’erogazione delle cure alla centralità e alla specificità di donna, coppia e neonato. Viene favorita l’assistenza al travaglio di parto nella maniera più fisiologica possibile, applicando le cure amiche della madre e favorendo, quindi, l’adozione di posizioni libere. È possibile, per le gestanti che lo richiedono, travagliare in vasca da parto, o partorire con analgesia in corso di travaglio compatibilmente con le condizioni cliniche delle stesse (24 ore su 24, 7 giorni su 7). Viene favorito il precoce contatto “pelle a pelle” madre-neonato dal momento della nascita in sala parto (sia per i nati da parto spontaneo che da taglio cesareo) e vengono supportate le madri per avviare l’allattamento naturale al seno. Il neonato fisiologico viene assistito con modalità rooming-in che letteralmente significa "in camera". Questa modalità permette ai genitori di rimanere sempre insieme per tutta la degenza. 

In ambito ginecologico diamo grande spazio ai percorsi di prevenzione e ci occupiamo della diagnosi e cura, sia medica che chirurgica, delle malattie ginecologiche tumorali benigne, infettive, infiammatorie e disfunzionali, dell’endometriosi, del prolasso genitale, dell’incontinenza urinaria. Diamo consulenze in materia di contraccezione, infertilità e menopausa. Utilizziamo tecniche chirurgiche mini-invasive e tradizionali.
La nostra attività è condotta in stretta collaborazione con l'attività consultoriale territoriale e l’Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale di Bassano del Grappa.
 

RICOVERO GINECOLOGICO: Il ricovero può essere in Day Surgery, che prevede la dimissione in giornata, oppure in Week Surgery/ Ricovero Ordinario che prevede una degenza di circa 2 - 3 giorni. 

RICOVERO DELLA MAMMA E DEL NEONATO: Il ricovero dopo il parto spontaneo solitamente è di due-tre giorni, per il parto cesareo in genere è di tre o quattro giorni dopo l’intervento. 

GINECOLOGIA

• Pronto soccorso ostetetrico-ginecologico: si accede previo accesso al Pronto Soccorso generale. 
• Degenze chirurgiche: la degenza post operatoria è garantita all'interno del reparto di Degenze Chirurgiche, situato al piano terra. Per beneficiare dell'intervento chirurgico vi sono diverse modalità "Requisiti d'accesso". Dopo la proposta di intervento del medico ginecologo, la stessa viene inserita in una lista d'attesa dedicata per l'ospedale di Asiago. Il reparto contatterà personalemente per la programmazione del pre ricovero (esecuzione esami ematochimici, elettrocardiogramma, accertamento ostetrico, rivalutazione ginecologica e firma dei consensi, visita anestesiologica, eventuale radiografia del torace ed altre prestazioni se ritenute necessarie) che può avvenire anche qualche mese prima della data dell'intervento che verrà comunicata con circa 15 giorni di anticipo. La visita di controllo post intervento viene concordata con il ginecologo: è a carico del reparto solo entro i 30 giorni. Gli esami istologici post intervento chirurgico vanno ritirati personalmente, o tramite delega, nel reparto di Ostetricia in qualsiasi giorno, h 24, dopo 30 giorni dall'intervento.
• Ambulatorio ginecologico. Vengono eseguite:
  • visite ginecologiche;
  • ecografie transvaginali;
  • isteroscopie; 
  • screening del tumore della cervice di II livello (in collaborazione con il Consultorio);
  • vulvoscopie; 
  • paptest; 
  • ecografie ostetriche. 
• E' presente inoltre l' ambulatorio della gravidanza a termine (GAT) ed i corsi di preparazione alla nascita.

OSTETRICIA
Il Punto nascita di Asiago è autorizzato in deroga agli standard previsti dall’Accordo Stato-Regioni del 16 dicembre 2010 e rientra tra i PN di CLASSE ** (meno di 500 parti) di cui alla DGR 2238 del 23 dicembre 2016. 
Per tale motivo garantisce i parti unicamente alle donne con gravidanza a termine (oltre le 37 s.g. ), senza comorbilità e a decorso fisiologico. 
Qualora si verificassero situazioni patologiche o a possibile rischio per madre e/o il feto, la Paziente verrà indirizzata o trasferita in ambulanza presso gli Ospedali di pianura. 
Per tale ragione secondo la nota del Coordinatore del Dipartimento Funzionale Materno-Infantile del 21/1/2023 relativa ai neonati LGA (Large for gestational age – grandi per età gestazionale) e SGA (Small for gestational age – piccoli per età gestazionale), tutti i neonati che non presentano peso adeguato o presentano situazioni potenzialmente a rischio o patologiche non dovrebbero nascere presso il PN Asiago.  Se ciò dovesse avvenire per una situazione di non trasferibilità della paziente ancora in gravidanza, il neonato dopo la nascita verrà comunque trasferito presso le pediatrie di pianura assieme alla madre. 

In caso di parto fisiologico il contatto pelle a pelle inizia più precocemente possibile: questo aiuta il neonato a stabilizzare la temperatura corporea, il sistema circolatorio e respiratorio; inoltre permetterà di instaurare un forte legame emotivo tra la diade mamma/neonato.
Trascorse circa due ore dal parto saranno effettuate le prime cure di routine in presenza di un genitore: rilevazione dei dati antropomorfi (peso lunghezza e circonferenza cranica), profilassi antiemorraggica con vit. K.
Quotidianamente viene eseguito il monitoraggio del peso, della glicemia e della bilirubina ematica per la valutazione della ipoglicemia e/o dell'ittero neonatale.
Tutte le mattine il pediatra di turno, assieme all'infermiera di pediatria, visita i bambini al letto della madre, fornendo le informazioni sullo stato di salute del piccolo e rispondendo alle domande dei genitori.
Eventuali dissensi all'esecuzione delle procedure e/o terapie dovranno essere comunicati dai genitori al momento del ricovero della mamma.
I genitori durante la degenza sono invitati a trasportare il neonato con il lettino per ragioni di sicurezza.

Screening neonatali:

• Malattie metaboliche: previo consenso informato ai genitori, ad ogni neonato vengono prelevate alcune gocce di sangue dal tallone che verranno inviate al centro Regionale malattie Metaboliche di Verona.
• Audiologico: a tutti i neonati prima della dimissione viene effettuato il controllo dell'udito tramite "otoemissioni acustiche evocate" (OEA) per escludere sordità congenita o altre patologie correlate.
• Riflesso rosso: è essenziale per il precoce riconoscimento di situazioni che potenzialmente possano mettere in pericolo la visione o la vita, come la cataratta, il glaucoma, il retinoblastoma, le anomalie retiniche, le malattie sistemiche con manifestazioni oculari e forti errori di rifrazione.

La degenza dopo il parto spontaneo di solito è di due – tre giorni; per il parto cesareo è di tre giorni salvo diverso parere medico.
La dimissione avviene normalmente nel primo pomeriggio; il pediatra consegnerà il libretto sanitario e la relativa documentazione clinica.
I genitori, prima di uscire, sono pregati di controllare assieme all'ostetrica il braccialetto identificativo madre-neonato.

Rientro a casa
Dopo pochi giorni dalla dimissione i piccoli e le neomamme saranno rivisti presso l'ambulatorio di pediatria. 
In quella occasione il Pediatra e il personale Infermieristico potranno rivalutare il piccolo appena nato e potranno aiutare i genitori a risolvere i problemi riscontrati a domicilio.

Nelle settimane successive la principale figura sanitaria di riferimento per la salute del neonato è il Pediatra di famiglia, che seguirà la crescita e lo sviluppo del piccolo.
Dopo la scelta presso il distretto sanitario, sarà necessario fissare un appuntamento per la visita pediatrica del primo mese del bambino.

Altre figure professionali che potranno risultare importanti sono l’Assistente Sanitaria e l’Infermiera dell’Unità Operativa Bambino Famiglia del Distretto di appartenenza; ad esse si può fare riferimento per informazioni riguardo la cura del neonato, l’allattamento, la crescita del bambino, il ritmo sonno-veglia, oltre ad informazioni sulle vaccinazioni e a consigli utili su temi rilevanti la salute e la prevenzione in età pediatrica.