Day Surgery/week Surgery Multidisciplinare

La UOSD di Day e Week Surgery Multidisciplinare è una struttura autonoma ad impronta specialistica, strutturata per erogare in tempi rapidi prestazioni chirurgiche ed interventistiche qualificate a pazienti
selezionati, per i quali la degenza ospedaliera non è indispensabile o può essere contenuta in tempi brevi.
La UOSD si occupa infatti della gestione dei pazienti che devono essere sottoposti ad interventi chirurgici programmati di bassa e media complessità, garantendo un’assistenza adeguata a un fabbisogno post-
operatorio di bassa o media intensità. La struttura non accoglie pazienti provenienti dal Pronto Soccorso: la sua organizzazione è infatti costruita attorno a percorsi esclusivamente elettivi, che permettono di
pianificare in modo ottimale la procedura chirurgica, la preparazione pre-operatoria e il monitoraggio successivo.
L’impianto multidisciplinare della UOSD consente alla struttura di interfacciarsi con diverse specialità, offrendo un servizio innovativo, flessibile e orientato alla sicurezza del paziente. L’obiettivo è quello di
assicurare un percorso assistenziale efficiente, confortevole e rispettoso delle esigenze individuali.

Regimi Assistenziali
La UOSD mette a disposizione diversi regimi di trattamento, calibrati in base alla complessità dell’intervento e ai bisogni post-operatori del paziente:

• Il regime ambulatoriale è dedicato alle procedure più semplici, che non necessitano di ricovero. Il paziente accede alla struttura, viene sottoposto all’intervento e, dopo una breve osservazione normalmente inferiore alle sei ore, può tornare a casa. Non viene generata una Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO), ma viene consegnato un referto ambulatoriale contenente tutte le informazioni cliniche necessarie.
• Il regime ambulatoriale è dedicato alle procedure più semplici, che non necessitano di ricovero. Il paziente accede alla struttura, viene sottoposto all’intervento e, dopo una breve osservazione normalmente inferiore alle sei ore, può tornare a casa. Non viene generata una Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO), ma viene consegnato un referto ambulatoriale contenente tutte le informazioni cliniche necessarie.
• Il regime di Day Surgery prevede invece un ricovero limitato alla giornata. È riservato ad interventi di bassa complessità che necessitano di un periodo di osservazione post-operatoria breve.
  L’intervento può essere eseguito in anestesia locale, loco-regionale o generale “leggera”; la dimissione avviene dopo la stabilizzazione del paziente, al quale viene rilasciata una lettera di dimissione con tutte le informazioni cliniche e le indicazioni post- operatorie. L’episodio clinico è documentato tramite SDO, come avviene per un ricovero ordinario.
• Il regime di Week Surgery è previsto per i casi che richiedono un monitoraggio più prolungato e consente una degenza da una a un massimo di quattro notti. La dimissione avviene normalmente entro le ore 20 del venerdì e, qualora le condizioni cliniche lo richiedano, il paziente può essere trattenuto fino al sabato mattina e dimesso entro le ore 14. Anche in questo caso la dimissione è accompagnata da una lettera clinica e dalla SDO.

Per gli interventi per cui viene creata una SDO è possibile richiedere copia della cartella clinica a partire dal mese successivo alla dimissione.

Responsabilità Clinica e Continuità Assistenziale 
La responsabilità del decorso post-operatorio e della dimissione è affidata al medico che ha eseguito l’intervento, secondo le modalità previste dalla UOC di appartenenza. Questo garantisce la continuità assistenziale nel pre- e post-operatorio.
Durante la notte, eventuali urgenze o necessità cliniche vengono gestite dal Medico di Guardia Interdivisionale, appartenente alla UOC di Chirurgia Generale, che in caso di necessità, si interfaccia con lo specialista reperibile, assicurando così la continuità diagnostico-terapeutica anche nelle fasce orarie notturne.
 
Dotazione Strutturale e Organizzativa
La UOSD dispone di un reparto dedicato al Day/Week Surgery composto da 21 posti letto, attivo dal lunedì mattina alle ore 7 fino al sabato alle ore 14. L’assistenza infermieristica è garantita da un’équipe stabile:
due infermieri e due operatori socio-sanitari sono presenti durante il giorno fino alle ore 20, mentre nelle ore notturne il reparto è affidato a due infermieri.
Accanto ai posti letto è operativo un ampio open space ambulatoriale, dotato di 18 poltrone attrezzate, nel quale vengono eseguiti interventi di piccola chirurgia in regime ambulatoriale. L’area è aperta dalle 7
alle 20 e gestita da uno o due infermieri coadiuvati da un OSS.
Sono inoltre presenti spazi dedicati alla chirurgia ambulatoriale oculistica, dotati di sedute e armadietti specifici, e due ambulatori: uno destinato all’attività oculistica e uno a uso polispecialistico.

Personale
La UOSD è diretta da un Direttore dedicato e si avvale di un Coordinatore infermieristico. L’équipe comprende 13 infermieri e 7 operatori socio-sanitari (OSS) che garantiscono la continuità dell’assistenza.
La struttura collabora quotidianamente con le diverse Unità Operative che inviano i pazienti, creando un percorso integrato e multidisciplinare che assicura uniformità e qualità delle cure.

Specialità Coinvolte
La UOSD ospita attività chirurgiche e mediche provenienti da numerose discipline, collaborando con un ampio ventaglio di specialità.
Per quanto riguarda l’area chirurgica, la struttura accoglie interventi delle seguenti specialità:

• chirurgia generale (ernioplastica inguinale ed ombelicale, asportazione di lipomi, correzione open e VLS di laparoceli, colecistectomia VLS, emorroidectomia, sinus pilonidalis)
• chirurgia vascolare (stripping di varici agli arti inferiori, confezionamento di accessi vascolari)
• otorinolaringoiatria (tonsillectomia, adenoidectomia, stapedoplatica, settoturbinoplastica)
• urologia (cistoscopie operative, TURP, ECIRS, ESWL, SLING)
• oculistica (correzione della cataratta, correzione dello strabismo, vitrectomia, trapianto di cornea, asportazione calazio, correzione di entropion o ectropion)
• ortopedia (tenolisi per dito a scatto, tunnel carpale, piede piatto, spalla, menisco, riduzione e sintesi di fratture, rimozione di mezzi di sintesi)
• chirurgia plastica (asportazione di lesioni cutanee con eventuale ricostruzione mediante tecniche di chirurgia plastica base e avanzate)
• chirurgia maxillo-facciale
• odontoiatria (cura di carie, bonifica dentaria in pazienti portatori di disabilità)

Sul fronte medico, trovano spazio nella struttura le procedure eseguite dalle seguenti specialità: 

• cardiologia (sostituzione di pacemaker o altri dispositivi impiantabili, coronarografie diagnostiche)
• gastroenterologia ed endoscopia digestiva (ERCP; asportazione di polipi complessi con tecniche endoscopiche avanzate).

Qualora il paziente debba essere sottoposto ad un intervento che, pur appartenendo per tipologia alle procedure eseguibili in regime di Day o Week Surgery, richieda tuttavia un livello assistenziale più elevato o
iperspecialistico, l’accoglienza avviene presso il reparto ordinario cui afferisce la specialità. Ne sono un esempio gli interventi elettivi nei pazienti pediatrici.

Modalità di Accesso e Accoglienza 
L’orario di ricovero dei pazienti è definito sulla base della programmazione operatoria. I pazienti programmati per i primi interventi del mattino vengono accolti a partire dalle ore 7. Gli altri pazienti vengono ricoverati successivamente, secondo un flusso scaglionato che segue l’ordine degli interventi previsti.
Questa organizzazione consente di gestire in modo fluido i percorsi di accoglienza e ottimizza i tempi, riducendo inutili attese e garantendo una preparazione accurata all’intervento.

Impegno della Struttura verso il Paziente
La UOSD Day/Week Surgery pone al centro del proprio operato il paziente e i suoi bisogni. Il personale si impegna a garantire una comunicazione chiara e trasparente, un ambiente accogliente e un’assistenza
competente. Ogni fase del percorso chirurgico — dalla preparazione alla dimissione — è pensata per assicurare sicurezza, qualità e serenità.